Главный врач Приморского краевого онкологического диспансера Михаил Волков

ВЛАДИВОСТОК. 17 июля. ВОСТОК-МЕДИА – Ежегодно в Приморском крае увеличивается число людей, у которых выявляется онкологическое заболевание. Можно понять страх, отчаяние человека, который узнает, что его организм поразила злокачественная опухоль. Между тем, наука движется вперед, и многое врачам сегодня под силу, даже успешная борьба с раком. Конечно, для этого нужны условия: новое современное медицинское оборудование, инновационные препараты. О проблемах местной онкологии корреспондент «Восток-Медиа» беседует с главным врачом Приморского краевого онкологического диспансера Михаилом Волковым:

- Михаил Васильевич, если Вы помните, два с половиной года назад, в декабре 2009 года мы проводили круглый стол по проблемам приморской онкологии. Вы тогда с энтузиазмом говорили о предстоящем строительстве так необходимой жителям Приморья пристройки к онкологическому диспансеру. Как сейчас обстоят дела?

- Да, действительно в подпрограмму «Онкология» краевой целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями в Приморском крае на 2009-2012 годы» внесен такой пункт и «прописаны» средства в размере 320 млн. рублей, из которых – 20 млн. рублей на проектно-изыскательские работы. Но реально были выделены деньги только на проектно-сметную документацию – 13 млн. рублей. Проект готов, получено положительное заключение государственной экспертизы. Ежегодно в краевом бюджете предусматривались средства на эту стройку (в том числе и в 2012 году – 100 млн. рублей), но в результате не было выделено ни копейки. По-хорошему в Приморье нужен новый диспансер, но мы понимаем, что это еще большие средства, поэтому говорим хотя бы о пристройке.

- Как это сказывается на лечении больных?

-Конечно, негативно. Из-за очереди на госпитализацию пациенты не могут своевременно получить полноценное лечение, растет поток жалоб.

- Сколько времени пациент ожидает лучевого лечения? И каковы причины задержки?

– Около 2-х месяцев. В других регионах, например, у наших соседей в Хабаровском крае очередь на специальное лечение минимальная.

Кроме дефицита онкологических коек (порядка 160), отсутствуют помещения для размещения нового оборудования, позволяющего не только увеличить пропускную способность диспансера, но и повысить качество лечения. Помещения, которые строились в 80-е годы под существующие аппараты, не соответствуют требованиям для размещения современного оборудования.

Сегодня в диспансере эксплуатируются новые установки для лучевой терапии, которые отвечают требованиям для данной линейки оборудования. Но есть другие, более усовершенствованные установки: линейные ускорители, аппараты для брахитерапии, гамма-камеры, станции планирования лучевой терапии, которые негде разместить. Линейные ускорители позволяют проводить конформную лучевую терапию: при поворотах, дыхании, когда смещаются органы, меняется конфигурация опухоли и здоровой ткани.

- На модернизацию здравоохранения в Приморском крае в 2011-2012 годах были выделены значительные средства. А на развитие онкологии?

- Да, онкодиспансер получил 240 млн. рублей для приобретения радиотерапевтического, рентгено-диагностического, ультразвукового, эндоскопического, хирургического, анестезиологического оборудования. Приобретены аппарат канадского производства для дистанционной лучевой терапии, рентгеновский компьютерный томограф, цифровой маммограф, эндоскопические хирургические стойки, ультразвуковые сканеры экспертного класса и многое другое.

- А сколько нужно денег на строительство пристройки к радиологическому корпусу?

- Согласно проектно-сметной документации требуется 480 млн. рублей.

- В ходе июньской сессии краевого Законодательного Собрания председатель Контрольно-счетной палаты Приморья Дмитрий Виноградов предложил средства, потраченные из бюджета на проектирование онкодиспансера, отнести в разряд «неэффективно использованных».

- Считаю это в корне неверным. Повторяю – проект готов, отведен земельный участок, согласованы технические условия. Осталось депутатам деньги найти, была бы заинтересованность… Почему, к примеру, не пойти путем, которым воспользовались многие регионы страны. В Российской Федерации реализуется национальный Проект по разделу «Онкология» до 2015 года, который предусматривает выделение федеральных средств в размере 480 млн. рублей на приобретение радиотерапевтического оборудования для региональных онкологических диспансеров. Данный проект реализован уже в 60 (!) субъектах страны. Необходимым условием для участия в данном проекте является наличие помещений для нового оборудования.

Чтобы принять участие в этом проекте, надо выделить средства из краевого бюджета (480 млн. рублей) для строительства пристройки и обратиться в Министерство здравоохранения РФ с бюджетной заявкой на софинансирование. Мы занимаемся строительством пристройки, а из Минздрава РФ под это строительство выделяют деньги на необходимое оборудование.

- Еще одна проблема – обеспечение бесплатными лекарствами онкологических больных. Понимаю, что это не совсем «Ваш вопрос», - закупками занимается департамент здравоохранения края. В этом году, как и в 2009-20011-ом, на эти цели в краевой подпрограмме выделено 100 млн. рублей. Хватит?

- Конечно, нет. Но ситуацию можно улучшить. Согласно краевой целевой программе «Онкология», ежегодно для лечения онкологических больных выделяется 100 млн. рублей, в 2012 г. выделено 100 млн. рублей. С 2012 г. в Приморском крае изменилась система обеспечения онкологических больных противоопухолевыми лекарственными препаратами. Средства краевой программы «Онкология» направляются на лечение амбулаторных пациентов, а средства обязательного медицинского страхования – на лечение больных стационарного профиля, в том числе дневных стационаров первичных онкологических отделений. При поликлиниках каждого города края должны быть открыты такие онкологические отделения, в которых врачи - онкологи проводят противоопухолевое лекарственное лечение за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.

- Почему же пациенты не могут получить лечение в этих отделениях по месту жительства?

- Причин много. Одна из них – отсутствие взаимодействия между руководителями лечебных учреждений и Фондом ОМС по оплате пролеченных больных. Не могут подать грамотный отчет, чтобы получить деньги для лекарственного обеспечения пациентов. На местах не отлажена технологическая цепочка «онколог – программист – экономист – главный врач – ФОМС». Еще одна причина – врачей-онкологов просто не хватает. 10 лет назад всю налаженную систему в России поломали (когда онкологию перевели в "специализированную медпомощь", и должности онкологов просто сократили, онкологические кабинеты убрали из муниципальных учреждений здравоохранения).Сейчас пытаются все вернуть обратно, но не так это просто. Нужно время, кадры, которые растерялись. Если бы первичные онкологические кабинеты на территориях нормально заработали, - начали бы проводить своим больным хотя бы недорогие, простые схемы лечения, - это бы существенно улучшило и обеспечение онкобольных необходимыми препаратами, и уменьшило очередь в онкодиспансере. Мы бы могли больше времени уделять сложным больным. Сегодня отсутствуют первичные онкологические отделения в Спасске-Дальнем, Дальнегорске, Дальнереченске, Артеме, Фокино, Большом Камне. Жители этих городов могли бы получать необходимое лечение по месту жительства.

В любом случае вопрос об увеличении средств в краевой подпрограмме «Онкология» на приобретение опухолевых препаратов давно назрел. 100 миллионов рублей конечно мало. Наука движется вперед, создаются новые эффективные, но значительно более дорогие препараты.

- В прошлом году, начиная со второй половины года, сложилась критическая обстановка с обеспечением онкобольных препаратами. Знаю об этом не только как житель Приморья и представитель прессы, но еще и потому, что руковожу Приморским отделением общественной организации «Движение против рака» и сама получала эти жалобы. В конце-концов из краевого бюджета было выделено дополнительно 30 млн. рублей, что многим не просто помогло – спасло жизни. Опять будем ждать шквала писем-жалоб?

- Если хотя бы 30 миллионов добавить (но надо бы конечно побольше), да с умом и вовремя их обеспечить, может, даже и хватило бы… Надеюсь, депутаты нас услышат.

- Очень этого хочется. Ведь сколько можно завидовать нашим соседям – Хабаровскому краю.

-Да, мы от него отстали лет на семь. Обидно…

Беседу вела Людмила Литвиненко