Свободно вдохнуть: как Якутия полностью избавилась от кислородной зависимости

На Дальнем Востоке ярким примером системной работы отличилась Республика Саха (Якутия), которая в 2022 году завершила большую часть процессов по обеспечению больниц кислородными станциями. До этого на протяжении многих лет система здравоохранения региона была зависима от завозного жидкого медицинского кислорода, который поставляли из Хабаровска.

В период пандемии уязвимость такого подхода к кислородному обеспечению стала очевидной. Резко возросший спрос увеличил до критических значений нагрузку на производителей жидкого кислорода. Сказались и карантинные ограничения, вызвавшие сбои в логистике. Это создало дефицит жидкого медицинского кислорода по всей стране, а, стало быть, риски для системы здравоохранения и пациентов.

Кроме того, ежегодно на закупку жидкого кислорода и его доставку в регион бюджет Якутии тратил порядка полумиллиарда рублей.

В 2021 году Минздравом республики было принято решение об оснащении больниц кислородными концентраторами — станциями, которые на месте производят медицинский кислород из атмосферного воздуха. В октябре 2021 Правительством Якутии были выделены средства на закупку в общей сложности 18 кислородных станций для пяти ключевых лечебных учреждений региона. С вводом их в эксплуатацию закончилось время покупки кислорода у сторонних организаций, больницы региона начали производить его самостоятельно.

Как рассказали в компании «Диомед», которая занималась поставкой оборудования, процесс оснащения больниц кислородным оборудованием довольно сложный с технической точки зрения и сопряжён с огромным количеством требований безопасности. Учитывая предусмотренный контрактом объем встречных обязательств заказчика, поставщику совместно с Минздравом республики и больницами как непосредственными получателями пришлось проделать масштабную работу.

— Согласно положениям контракта, обеспечение условий для сборки, установки, монтажа и ввода в эксплуатацию оборудования является ответственностью заказчика. То есть устанавливать и вводить в эксплуатацию кислородные станции мы как исполнитель можем только на специально подготовленной площадке. Это место или помещение должно соответствовать требованиям технической и эксплуатационной документации производителя с учётом класса электробезопасности и иных требований безопасности. И здесь мы столкнулись с тем, что далеко не везде место предполагаемой установки соответствовало необходимым параметрам. Нам приходилось подключаться, чтобы совместно с профильным ведомством и больницами решать возникшие задачи», — рассказывает директор ООО «Диомед» Константин Грабецкий.

Так в Якутской республиканской клинической больнице, куда пошёл самый большой объём кислородного оборудования, пришлось провести серьёзную техническую модернизацию станций и электросистемы. В Мирнинской ЦРБ возникла другая сложность — выяснилось, что под площадкой для установки станций находится коллектор.

— По инициативе Минздрава Республики Саха нам также пришлось уже в процессе изготовления оборудования менять параметры заказа на производстве. Выяснилось, что для Якутской республиканской клинической больницы необходимый объем потребления кислорода был рассчитан заказчиком не совсем корректно, и требуются более мощные концентраторы. Но и этот вопрос, благодаря хорошим партнёрским отношениям с производителем, нам удалось уладить, несмотря на высокую загруженность производства. Это не повлияло на цену контракта, только на сроки, так как производство пришлось начать сначала, — рассказывает руководитель компании «Диомед».

Несмотря на все подводные камни, задача по оснащению больниц региона была выполнена в полном объеме.

— Всё-таки мы 15 лет на рынке поставок медицинского оборудования, накопили огромный опыт, в том числе и в выполнении госзаказа. У нас за плечами порядка двух сотен исполненных госконтрактов, работа в разных регионах страны. Всё кислородное оборудование в Якутии установлено, согласно контракту на протяжении трёх лет мы осуществляем гарантийное обслуживание бесплатно — это год стандартной гарантии и два года дополнительной, — уточняет Константин Грабецкий.

Сегодня система здравоохранения Республики Саха уже не зависит от поставок жидкого медицинского кислорода. Собственные кислородные станции, как отмечают в больницах региона, подняли качество медицинской помощи в республике на новый уровень.

— Благодаря установке кислородных станций, появилась возможность постоянного доступа увлажнённого кислорода для пациентов общей реанимации, первичного сосудистого отделения, акушерской службы. Также в наших кислородных станциях производится заправка медицинским кислородом баллонов для автомобилей скорой медицинской помощи и санитарной авиации. Ранее баллона для заправки направлялись в город Якутск в 1200 километрах от города Мирного. С установкой кислородной станции оказание медицинской помощи вышло на качественно новый уровень, — рассказали в Мирнинской центральной районной больнице.

Как отметили в Абыйской ЦРБ, которая получила пять кислородных концентраторов, это оборудование необходимо лечебному учреждению при оказании медицинской помощи в различных профильных отделениях больницы. В том числе они используются при анестезии во время оперативных вмешательств.

— Во время пандемии при оказании медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией в нашей ЦРБ увеличился процент скорейшего выздоровления пациентов с новой коронавирусной инфекцией, а также выписок пациентов без осложнений, — также сообщили в Абыйской ЦРБ.

Благодаря установке 18 кислородных концентраторов, которые обошлись в общей сложности в 620 миллионов рублей, республиканский бюджет теперь ежегодно экономит до 500 миллионов рублей на покупке и доставке жидкого кислород в баллонах. А стало быть, инвестиции в кислородное оборудование окупятся всего за год с небольшим. И это хороший пример эффективности управления в отрасли.

При этом опыт Якутии показал, что подобные проекты требуют большой комплексной работы и системной подготовки. Залог их успешности в скоординированных усилиях обеих сторон — заказчика и исполнителя, в своевременном исполнении взаимных обязательств.