Илья Баланин: Система ОМС существенно увеличила свой потенциал

В 2023 году система обязательного медицинского страхования отмечает свой тридцатилетний юбилей. Как отметил председатель ФОМС Илья Баланин, за этот период возможности системы значительно увеличились. Сегодня ОМС — неотъемлемая часть российского здравоохранения, пишет ТАСС.

«Одним из приоритетных для сферы здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования направлений в последние годы является финансирование амбулаторного звена, на эти цели в 2023 году планируется направить более 1 трлн рублей или 39% от общего объема финансирования», — рассказал руководитель ФОМС Илья Баланин.

При этом глава фонда обратил внимание, что такой подход в значительной мере позволит развить оказание медпомощи в амбулаторном звене, нарастить объемы профилактической помощи, медреабилитации и диспансеризации.

В последние несколько лет система обязательного медицинского страхования сосредоточилась на развитии превентивной медицины. Россияне могут по полису ОМС проходить диспансеризацию. Это дает возможность выявления заболеваний на ранних стадиях, а также факторов риска их развития. Кроме этого, по итогам диспансеризации пациент получает рекомендации специалистов.

Баланин обратил внимание, что порядок мероприятий в рамках медосмотров постоянно совершенствуется. Одновременно с этим идет расширение перечня исследований в области скрининга новообразований злокачественного характера. В фокусе внимания системы ОМС сейчас — оказание медицинской помощи пациентов, у которых есть хронические заболевания. Проводятся меры по выявлению обострений и осложнений таких заболеваний.

Планируется, что охват диспансеризации в этом году составит 86 миллионов человек, из которых одиннадцати миллионам пациентов показана углубленная диспансеризация. Это на 66,3% больше, чем в прошлом году.

Председатель ФОМС рассказал также о дополнении списка видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая предусматривает применение уникальных методов лечения. В прошлом году таких методов было восемь: шесть в области сердечно-сосудистой хирургии и два — при трансплантации органов. В этом году в перечень добавят девятый метод лечения — сложные и дорогостоящие операции. Стоимость одной процедуры может составлять от 1,6 до 8,3 миллионов рублей.

Например, операция по замене аорты. Раньше врачи два-три раза оперировали пациента, чтобы провести протезирование аорты и ее ветвей. Сейчас все возможно сделать в рамках одной процедуры. Стоимость ее составляет свыше четырех миллионов рублей.

В последнее время все активнее стали практиковать использование цифровых полисов ОМС. Теперь пациент не обязан предъявлять в медучреждении бумажный или пластиковый документ, хотя он по-прежнему является действительным. Менять документы на материальных носителях необязательно.