Осторожно, лето: как не испортить себе отпуск и уберечься от сезонных инфекций?

Заведующая педиатрическим отделением Владивостокской детской поликлиники номер 5, врач инфекционист Мария Тучина в интервью с корреспондентом «Восток-Медиа» рассказывает об особенностях летнего сезона и о том, как обезопасить себя от неприятных последствий.

— Мария Евгеньевна, расскажите, в чем же особенности летнего сезона? Почему мы так часто слышим фразу «летние» инфекции? Действительно есть заболевания, которые только летом встречаются?

— Летний отдых вполне может превратиться в настоящее испытание для тех, кто нарушает меры предосторожности. Здесь речь идет об элементарных правилах гигиены, обработке и хранении продуктов и готовых блюд, мытье фруктов и купании в сомнительных местах. Кстати, такого понятия, как летние инфекции в медицине, в общем-то, не существует, и ту же кишечную палочку или сальмонеллез можно подхватить круглый год. Просто именно летом создаются наиболее благоприятные условия для распространения патогенов — болезнетворных микроорганизмов и вирусов, которые приводят к весьма неприятным заболеваниям.

— Какие это инфекции, и почему они так распространены?

— В летнее время, а это сезон отпусков, пляжного отдыха, многие приморцы стремятся как можно больше времени проводить на природе, жарить шашлыки, отдыхать на речке или на море. Что происходит? Инфекции, которые вызваны ротавирусом, энтеровирусом и норовирусом, например, передаются воздушно-капельным и водным путем. Приморские специалисты Роспотребнадзора ежегодно проверяют воды акваторий на безопасность, и публикуют список разрешенных пляжей для купаний. При этом устанавливаются предупреждающие таблички там, где купаться не рекомендовано. Делается это, прежде всего, для того, чтобы обезопасить людей от неприятностей, которые они могут получить, купаясь в запрещенных местах. Однако эта рекомендация санитарной службы, как правило, игнорируется жителями и гостями Приморья. В итоге в таких местах отдыхающие могут «поймать» кишечную палочку, норовирус, ротавирус, энетровирус, стафилококк. Все это есть в водной среде. А песок, влажность и тепло — это прекрасные условия для роста бактерий и вирусов.

— Расскажите об особенностях «летних» инфекций?

— Вирусы, которые летом можно подхватить не только от контакта с заболевшим человеком, но и при купании в воде, имеют инкубационный период. У ротавируса он составляет от 14 часов до четырех дней, у норовируса — от 4 до 48 часов с проявлением клинической симптоматики. Ротавирус начнется с подъема температуры, катаральных явлений в виде заложенности носа, потом присоединяются рвота, боли в животе и диарея, в некоторых случаях достаточно интенсивная. Эта вирусная инфекция особенно опасна для детей младшего возраста из-за быстрого наступления обезвоживания и интоксикации.

У малышей, особенно первого года жизни это сопровождается серьезным ухудшением общего состояния — ребенок отказывается от еды. В этих случаях детей госпитализируют в лечебные учреждения. Если у ребенка наблюдаются изменения поведенческих реакций, родителям нужно серьезно насторожиться. Маленькие дети до 1,5 лет не могут подойти и сказать, что у них болит живот, это дети постарше уже смогут пожаловаться на тошноту и боль, поэтому нужно тщательно следить за поведением малыша. Не нужно ждать, пока состояние ребенка ухудшится, а сразу вызывать врача. Родители сами вряд ли смогут оценить степень тяжести заболевания, поэтому на себя лучше не полагаться, а довериться медикам. Самостоятельно лечить кишечные инфекции нельзя, это может быть опасно.

— А если симптомы у ребенка появились после отдыха в черте города, то есть семья не выезжала далеко за пределы, что делать родителям, как поступать?

— Если недуг у ваших детей начался прямо на отдыхе в черте города Владивостока, то необходимо помнить, что в каждом детском учреждении, в поликлиниках города, работает дежурная служба, куда можно обратиться без очереди, без записи в течение всего рабочего дня. Можно вызвать врача на дом так же в течение всего рабочего дня, до 18 часов. Круглосуточно работает скорая помощь. И, кроме того, в городе работает круглосуточный стационар детского инфекционного отделения.

— Как вести себя, пока едет врач, может, заболевшему малышу дать какое-то лекарство?

— В первую очередь, пока вы ждете врача или скорую помощь, дайте ребенку жаропонижающее, так как вирусные инфекции начинаются с достаточно высокой температуры, которая очень быстро может достигнуть опасной отметки 40 градусов. То есть первая задача — сбить температуру. И далее отпаивать ребенка раствором регидрона. Это солевой раствор, который будет восстанавливать водно-электролитный баланс в организме после рвоты и диареи.

— Мария Евгеньевна, а чем опасны вирусные заболевания для детей? Чего опасаться?

— Самое страшное, что может произойти — это летальный исход. Для маленьких детей опасность вполне реальная. Далее может развиваться полиорганная недостаточность, осложнения на нервную систему — субфебрильные судороги, грозные нарушения работы почек, острая почечная недостаточность. Еще одно осложнение — значительное снижение иммунитета, защитных функций организма. Ребенок, который перенес ротавирус, начинает чаще болеть простудными заболеваниями.

— Какие советы дадите приморцам, чтобы избежать неприятных последствий от летнего отдыха?

— Не пить, не заглатывать морскую воду, и следить за детьми, чтобы они тоже этого не делали. При заглатывании воды патогенный вирус или бактерия попадет в организм, и заболевание неизбежно. Для питья с собой обязательно берите бутилированную воду.

Овощи и фрукты, которые вы берете с собой на отдых, должны быть тщательно вымыты дома. Не надо их покупать на трассе с намерением потом помыть в речке, как у нас часто делают отдыхающие. Купить арбуз, помыть его в морской воде и рассчитывать на то, что он будет безопасен, очень самонадеянно.

Нож, которым вы режете этот арбуз, пройдет через помытую в морской воде кожуру, и также занесет на мякоть ягоды болезнетворные агенты. Если все-таки возникла необходимость помыть фрукты и овощи на природе, то делайте это чистой водой из бутылки с жидким средством для мытья.

Очень важным и самым действенным профилактическим мероприятием, конечно, будет соблюдение правил личной гигиены — элементарное мытье рук. Грязные руки, плохо термически обработанные продукты, неправильное хранение готовой пищи, употребление пищи в сомнительных местах, грязная вода — все это факторы риска, которые могут привести к заражению.

— Часто сегодня семьи с маленькими детьми уезжают на отдых подальше от цивилизации. Что можете им посоветовать?

— Да, это явление не редкость, когда молодые родители с малышами в возрасте до 2,5 лет отправляются в дальние путешествия — на базы отдыха, в палаточные городки, в труднодоступные бухты, где рядом нет медицинского учреждения. Я бы предостерегла приморцев от таких необдуманных решений во избежание неприятных, опасных и даже необратимых последствий.

Сегодня сеть медицинских учреждений по Приморью значительно расширена. Это стало возможным, благодаря проводимой правительством Приморского края и губернатором региона политики. Краевые власти придают большое значение сфере здравоохранения, модернизируя медучреждения, оснащая их всем необходимым оборудованием. Практически в каждом населенном пункте Приморского края есть ФАП, амбулатория или районная больница. Выезжая на отдых с маленькими детьми, выясните, где поблизости находится медицинское подразделение, где вам в случае необходимости окажут помощь.

— Высокие летние температуры — это не только радость отдыха, это еще и скоропортящиеся продукты. Что предпринять, чтобы не отравиться испорченной едой?

— Здесь совет брать с собой в путешествие охлаждающие контейнеры, сумки или автомобильные холодильники. Если готовите еду, то ее лучше не хранить. Отдельный разговор о морепродуктах, которые приморцы активно употребляют на отдыхе. Приобретайте дары моря только в оборудованных холодильниками торговых точках, не нужно покупать их с машин или на пляже. Хранить такие продукты нельзя, купили и сразу съели. При высоких температурах в белковых продуктах очень быстро развиваются болезнетворные бактерии, порой крабу или креветке достаточно полчаса полежать на солнце и они из полезного продукта превращаются в биологическое «оружие». При этом отравления морепродуктами, рыбой всегда очень тяжело протекает, как у детей, так и у взрослых.

— А есть ли вакцина против каких-то из перечисленных вирусов, чтобы обезопасить маленьких детей?

— В приморских учреждениях здравоохранения от ротавируса есть вакцина Рототект, которую можно делать детям, начиная с двухмесячного возраста. После законченной вакцинации ребенок даже при контакте с тяжелым больным ротовирусом, а их существует более 25 форм, не заразится. И эта защита будет действовать три года. И в самый опасный период — от рождения до трех лет ребенка можно защитить.

Напомним, в Приморском крае активно реализуется ряд программ по развитию системы здравоохранения. В 2022-м году на эти цели было направлено более 50 миллиардов рублей. Идет строительство и капитальный ремонт медучреждений — установлено еще два ФАПа и врачебная амбулатория. Выполнен капитальный ремонт на 23 объектах здравоохранения. Начато строительство 13 новых больниц, поликлиник, амбулаторий, которые будут сданы до конца 2025 года. Поставлено свыше 70 единиц высокотехнологичного медицинского оборудования. Приобретено 87 машин для 23 медицинских учреждений. Всего с 2019 года было приобретено более 15 тысяч единиц медицинского оборудования, введено две новые поликлиники, завершен капремонт почти в 270 объектах здравоохранения, установлено 56 ФАПов и врачебных амбулаторий в отдаленных населенных пунктах.