Врач из Приамурья делится секретами легкой беременности

ВЛАДИВОСТОК. 11 сентября. ВОСТОК-МЕДИА - Зачем будущих мам кладут «на сохранение»?

Какой триместр беременности самый опасный?

Как скоро после выкидыша можно снова планировать рождение малыша?

Почему замужние женщины «носят» легче, чем одинокие?

На эти и другие вопросы отвечает заведующая отделением женской консультации №2, врач акушер-гинеколог высшей категории Людмила Николаевна Грозных.

- Людмила Николаевна, еще двадцать лет назад в стационар «на сохранение» ложились единицы, а сегодня это стало чуть ли не нормой. В чем причина?

- К сожалению, здоровье женщин детородного возраста оставляет желать лучшего. На учете в нашей консультации состоит около 1200 человек, и у каждой четвертой есть какие-либо проблемы, требующие особо внимательного отношения медиков. Кроме того, в последние годы значительно расширились возможности ранней диагностики - врачи находят больше патологий. Это, конечно, хорошо - они успевают вовремя вмешаться. Однако именно эти женщины и попадают, как правило, «на сохранение».

- Я слышала, что с Нового года российские врачи будут выхаживать новорожденных с весом от 500 граммов…

- По нормам сегодняшнего дня, если родовая деятельность началась до 28 недель беременности, это считается выкидышем. Если с 28 до 37 недель - преждевременными родами. А предлагают считать родами все, что случается от 22 недель и позднее. В условиях перинатального центра планируется таких новорожденных выхаживать.

- От каких факторов зависит склонность к невынашиванию?

- Их несколько: плохая экология, неправильный образ жизни, наличие так называемых экстрагенитальных патологий (то есть заболеваний сердца, почек, эндокринной системы и т.д.), аборты в прошлом, различные нарушения менструального цикла, половые инфекции. Значение имеет даже то, замужем женщина или нет! Опыт показывает, что беременность протекает гораздо легче у тех будущих мамочек, которые ждут желанного ребенка и которых поддерживают мужья. Ну и, естественно, нельзя забывать о психоэмоциональных нагрузках и стрессах.

- Больше всего стрессов и нервотрепки мы испытываем на работе. Какие профессии находятся в группе риска?

- Больше прочих страдают педагоги, медики и все, кто много времени проводит за компьютером. Зачастую тяжело проходит беременность у деловых дам, которым приходится нести ответственность за свой бизнес. Вообще, чем выше интеллект, тем тяжелее дается женщине материнство. Отчасти - в силу вышеперечисленных объективных причин, отчасти - из-за привычки много думать и накручивать себя даже тогда, когда реальных проблем вовсе нет. В идеале беременная вообще должна не ходить на работу, а проводить время в санатории. Гулять на свежем воздухе, читать добрые книжки, слушать классическую музыку…

- Какой триместр беременности самый опасный?

- Я бы не стала говорить «опасный»: все-таки ожидание ребенка - это не болезнь и не выход в открытый космос, а естественное, природой задуманное состояние. Очень важны первые три месяца - в это время происходит закладка всех органов и систем плода. Кстати, выкидыши, произошедшие до 5 недель беременности, обычно связаны с какой-либо генетической аномалией. Природа таким образом избавляется от «брака».

- А какой возраст мам самый рискованный в этом плане?

- До восемнадцати лет и после тридцати семи. Но очень многое зависит и от того, планировала ли женщина беременность, ответственно ли она относится к своему положению, все ли рекомендации врача выполняет. Мы занимаемся подготовкой к родам больше десяти лет. И если раньше слова «плановая беременность» вызывали недоумение у большинства пациенток («Разве можно детей планировать? Это же не покупка серванта!»), то сейчас примерно 30% женщин, встающих на учет, своих малышей планируют и заранее заботятся о том, чтобы те родились здоровыми. Еще одна примета времени: сегодня больше рождается вторых и третьих детей, чем первых.

- Допустим, в прошлом у женщины уже были выкидыши. Значит ли это, что и последующая беременность будет сложной?

- Два и более выкидышей подряд называют «привычными». Такие женщины (у нас их около 20%) обязательно наблюдаются у специалистов. Если найти причину и устранить ее, новая беременность имеет все шансы закончиться благополучно.

- Что должно стать для будущей мамы сигналом опасности?

- В 28 недель все беременные, состоящие на учете в женской консультации, получают тест шевелений плода. Они считают их в течение дня, и если шевелений меньше десяти - это говорит о том, что с малышом не все в порядке. А до этого срока мы советует им внимательно относиться ко всем своим ощущениям. Беременная женщина не должна испытывать ничего неприятного или болезненного. Если что-то напрягает или пугает, не стесняйтесь обращаться к врачу. Лучше ложная тревога, чем пропущенный важный симптом.

- Если процесс пошел (появились болевые ощущения внизу живота, началось кровотечение), его уже не остановить?

- Ну почему же. Главное - вовремя обратиться за помощью. Инструкция, как действовать в подобной ситуации, есть во всех обменных картах, которые мы выдаем беременным. Не стоит уповать на то, что «само пройдет», ждать назначенного врачом дня, пытаться сначала попасть на прием - надо сразу вызывать «скорую».

- А о чем следует позаботиться заранее, еще до наступления беременности?

- Существует такое понятие - «периконцепционная подготовка». Она включает медико-генетическую консультацию, которая позволяет выявить предрасположенность к тем или иным заболеваниям, существующую в семьях супругов, и оценку состояния здоровья будущих мамы и папы. На основании обследования пары получают заключение, где указывается генетический риск рождения ребенка с врожденной и наследственной патологией, рассказывается о возможностях пренатальной диагностики и ее сроках, а также выдаются рекомендации по лечению или коррекции отклонений (если таковые имеются). Ну и, конечно же, нужно вести здоровый образ жизни: не пить, не курить, не заводить беспорядочных связей, полноценно питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе и поддерживать физическую активность.

- Как скоро после выкидыша можно планировать новую беременность?

- В среднем через год. Надо дать организму прийти в себя и успеть обследоваться.

- Имеет ли значение психологический настрой?

Я уже говорила: желанные дети рождаются более здоровыми, а у любимых, оберегаемых мужьями женщин беременность проходит легче. Такие женщины (разумеется, при серьезном отношении к своему здоровью и при соблюдении всех врачебных рекомендаций) успешно рожают и после нескольких выкидышей, и с пороком сердца, и с риском кровотечения. Поэтому всем своим пациенткам я прежде всего желаю личного счастья.
«Моя Мадонна»