Нужен ли в Приморье хоспис?

ВЛАДИВОСТОК. 15 марта. ВОСТОК-МЕДИА - В Приморское отделение межрегионального общественного движения «Движение против рака» обратилась группа пациентов врача-специалиста по противоболевой терапии и паллиативной помощи Андрея Денежа с просьбой помочь ему в решении очень важного для жителей края вопроса: о создании в Приморье хосписа.

С 2002 года в Приморском краевом онкологическом диспансере существует кабинет противоболевой терапии и паллиативной помощи, в котором состоят на учете и получают лечение онкологические больные в стадии генерализации опухолевого процесса, т.е. на последней стадии заболевания, когда самостоятельное передвижение этих больных ограничено или невозможно и они испытывают дефицит специализированной онкологической помощи.

Идея создания кабинета принадлежит кандидату медицинских наук, анестезиологу-реаниматологу Александру Долгунову, воспитавшему несколько поколений замечательных докторов, одним из которых и является Андрей Денеж, с первых дней работы кабинета осуществляющий функции единственного в Приморском крае
врача-специалиста по противоболевой терапии и паллиативной помощи. Андрей Александрович ведет консультативный прием пациентов, проводит программы противоболевого и паллиативного лечения, назначает противоболевую симптоматическую и адъювантную терапию, самостоятельно выполняет специализированные методики лечения, включая инвазивные, осуществляет по показаниям введение противоопухолевых препаратов в полости (плевральная, брюшная, мочевой пузырь), а, проще говоря, помогает пациентам и их близким справиться с тем ужасом и болью, которые здоровому человеку трудно себе представить. К нему направляют людей, уже потерявших надежду, но очень нуждающихся в поддержке.

- Знаю об этом не понаслышке: несколько лет назад наша семья, в отчаянии метавшаяся по всем докторам, оказалась у Андрея Денежа на приеме и получила долгожданную и такую необходимую помощь, - отметила одна из его пациенток Елена.

Кабинет в значительной степени способствует повышению эффективности и качества противоболевого лечения и паллиативной помощи данной категории больных в Приморском крае, но является крайне недостаточным для нужд края.

В больницах весь персонал профессионально и психологически нацелен на излечение больных. А что делать тем, кому известные медицине способы лечения не помогают? Профессиональная врачебная и сестринская помощь очень нужна в этот период жизни человека, ведь без грамотного лечения симптомов, сопровождающих неизбежное развитие заболевания, без надлежащего сестринского ухода больного ждут страдания.
Ответом на поставленный вопрос может служить создание в Приморском крае хосписа для онкологических больных(и не только - всех неизлечимо больных), способного соблюсти главное право умирающего человека - право жить без боли, без дискомфорта, право не чувствовать себя отверженным. Боль никогда не носит чисто физического характера. Она связана и с душевными страданиями. Обезболивание является частью всего комплекса медицинской помощи в хосписе, которая получила название "паллиативная помощь".
Целью создания хосписа является реализация прав граждан в терминальной стадии онкологического заболевания на получение гарантированного объема высокопрофессиональной медико-социальной помощи в любое время и абсолютно бесплатно.

Идея организации хосписов родилась не в отрыве от общечеловеческих потребностей, а благодаря им: создание условий, при которых не было бы унижения личности болью, страхом, обреченностью, позволила бы в последние дни сохранить ему мир с его любовью и ценностями и, в конечном счете, уйти из него спокойно и с достоинством.
Во многих субъектах Российской Федерации уже существуют хосписные учреждения, финансируемые за счет средств бюджета региона.
Несколько лет Андрей Денеж борется за создание в Приморском крае подобного учреждения, обращаясь к руководителям органов исполнительной и законодательной власти Приморского края, органов местного самоуправления, депутатам, партийным лидерам, медицинской общественности Приморья и получая их одобрение. Но, к сожалению, до настоящего времени вопрос о создании и изыскании источников финансирования хосписа в Приморском крае оставался открытым. Это была только идея, пока не были найдены пути ее воплощения.
В декабре 2009 года Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации издан приказ 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", в соответствии с которым в региональных онкологических диспансерах должны быть созданы отделения паллиативной помощи, а в субъектах хосписы на 500 000 человек населения, но не менее одного на субъект Российской Федерации.

Казалось бы, что проблема решена, но до того, как инкурабельные онкологические больные в Приморском крае начнут получать соответствующую медицинскую помощь, еще очень далеко.

Как сообщил журналисту «Восток-Медиа» и «Движению против рака» Андрей Денеж, все, к кому он обращался с этой проблемой, в один голос говорят, что хоспис нужен, но на это нет денег. Некоторые представители власти считают, что такие специализированные лечебные учреждения должны быть платными.

- Но это противоречит Уставу Всемирного хосписного движения, вообще всем человеческим нормам. Рождение и смерть человека должны быть бесплатными. Причем о том, как создать хоспис, написаны целые книги, не нужно изобретать велосипед. Уверен, что нашлось бы немало волонтеров - добровольных помощников. Но нужен старт - проект, здание и все прочее. А главное - понимание важности проблемы? - считает Андрей Александрович. - Ведь хоспис - это не дом смерти. В нем, помимо обезболивания, терапии, проводится психологическая работа, больного посещает священнослужитель. После проведения комплекса этих мероприятий пациент возвращается домой. И за ним уже на дому родственники ведут наблюдение, им в помощь - круглосуточные консультации по телефону, а главное - выездная бригада в любое время суток. Во Владивостоке при Дальзаводской больнице есть несколько палат с парой десятков коек с сестринским уходом. Благое дело, но как убого выглядит это обшарпанное помещение, причем эти услуги - платные, и медикаменты родственники приобретают за свой счет. В Москве в каждом округе есть по хоспису. А в Приморском крае - ни одного...

Как отмечает председатель Приморского отделения «Движения против рака» Людмила Литвиненко, побывавшая в 2007 году в США в составе российской группы специалистов с целью ознакомления с организацией здравоохранения в Америке, проблеме достойного ухода из жизни там уделяется особое внимание. Достаточно сказать, что даже в американских тюрьмах есть специальные палаты-хоспис. В них находятся неизлечимо больные. Смертельно больным арестантам совершенно бесплатно обеспечивается достойный уход в палатах-хоспис, в том числе для облегчения страданий им вводятся обезболивающие лекарства. В эти палаты разрешен доступ родственников больного, а также волонтеров из числа таких же арестантов, которые за ним ухаживают. Не хочется проводить аналогий, но они напрашиваются сами собой.

Участники Приморского отделения «Движения против рака» поддерживают инициативу Андрея Денежа по созданию в крае хосписа и обращаются к губернатору края Сергею Дарькину, председателю Законодательного Собрания Виктору Горчакову, ко всем депутатам парламента края с предложением решить этот вопрос, найти возможность выделить из краевого бюджета необходимые денежные средства.

То внимание, которое мы оказываем приходящим в мир, должно оказываться и тем, кто его покидает...

Более подробно читайте в интернет-издании «Здоровье-ДВ» www.zdv.su